“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”新时代医疗卫生职业精神大讨论
　　　　　　　　　——2018年青年医务人员读书报告会优秀作品

　　　　　　　　　　　　　　（九病区　黄吴平）

　　从我学习中医到成为一名医生，已经有十多个年头了，这些年中我曾彻夜苦读经典，感叹中医之深邃；也曾寻访名师，体悟传承之艰辛；更曾真心对待每一位患者，用心对待每一张处方。我为那些能够获得康复的患者欣喜过，更为那些没有能挽救的生命悲伤过，无奈过，自责过。从作为医生的那一刻起，责任就像一座山，压在了我的心头，它鞭策着我，去学习，去努力，去做一个真正的医生。
　　还记得那是大二的医古文课上，老师为我们讲解了孙思邈在千金方中的这篇大医精诚，当时懵懂的我并不能对文中的语句感同身受，只是钦佩孙思邈高超的医技与崇高的医德。若干年后，当我重新学习经方，翻开那本已经有点泛黄的千金方时，这段话才深深的震撼了我。这短短的几行字，充满着智慧，充满着执着，充满着无奈，更充满着大爱。

　　　　　　　　　　　　千锤百炼之技术
　　张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣”。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。
　　夫经方之难精，由来尚矣。是啊！经方讲究药简力专，辨证论治，一证一方，易学而难精。特别是脉与证尤为关键。举例：同样都是感冒，都有发热恶寒、无汗、身体痛之表象，一个脉浮、一个脉沉。其用药处方、病机就有天差地别。脉浮者为太阳病，是表证，太阳是机体对外界的第一道防线，代表着此时患者抵抗力尚强，需用麻黄汤发汗解表。而脉沉者为少阴病，是里证，是机体的抵抗力不足的表现，此时当用麻黄附子细辛汤，在用麻黄发汗解表的同时还要用附子去固表、去温里，防止阳气的损伤。但如果此时但凭症状，而忽略脉象，用药处方颠倒，脉浮的用了麻黄附子细辛汤，则会使外邪不能透发，脉沉的用了麻黄汤则会大耗真阳，轻则病情加重而迁延不愈，重则毙命。这也是经方之所以难学之由来，后世很多医家，视麻黄、附子如虎豹，不敢多用、甚至不用，改用其他流派的处方正是如此。
　　“故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！”正如文中所说：世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。虽然经方一证一方，初用时可能手到擒来，但用久了就会发现，虽然大方向上两个症状完全相同，但一些细微的变化，用相同的处方结果就完全不一样。举例：在小柴胡汤的加减中就有详细的论述：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
　　在少阳证的大框架中，只是一些微小的症状差异，比如有的人恶心、有的人口干、或者腹痛、小便不通畅等等，处方就会随之而产生差异，初学者往往不会太在意这些，而只用原方治疗，并没有随证去加减，就会使得疗效大打折扣，时间一久，更觉得小柴胡汤无用，反而无方可用。再换句话说，现在新发现的疾病越来越多，症状千奇百怪，如不能领悟中医的源头，不求深意，只看书中表面意思，只会害人害己。

　　　　　　　　　　　　不求名利，则名利自来
　　中医有句话：医者，易也。周易的第一卦是乾卦，天之性亲下，而地之性亲上。故地天而为泰卦，天地而为否卦。所以当局者应下向看，以百姓的利益放在第一位，则百姓才会爱戴你。为什么中国现在越来越强大，正是我党把人民群众放在了第一位，人民拥护共产党，上下一心，国家才能富强。
　　“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益已，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。”
　　每个人的一生都只有一次，作为直面生命的医生，更应如此，正如文中所说，我们应当放弃一颗攻利之心，为只有一次的生命做一点事，把患者的病痛放在第一位。爱是相互的，当你真心付出的时候，患者是会感受到的，这时候回报的不仅仅是金钱，更是一颗颗真心，一片片健康的医疗环境。一个医生要得到患者的认可，也许只是一片真心，而这颗真心将会使你在医道越走越远，因为你想救他，他就像你的亲人，你的朋友，你会为了他努力，不断提高自己的水平。而如果有这样医院，即使他环境再差，设备再破，依旧会受人民喜爱与尊敬，百姓会像爱护他们长辈一样甘愿投资与回报，地性亲上，何愁来不了名利呢？何愁换不来依旧处于看病难看病贵的患者呢，何愁医院不能发展，效益不能提高呢？原来我们从来缺少的只是一颗真心，一颗向下亲民之心啊！

　　　　　　　　　　　　大医精诚在身边
　　对于长在红旗下的我们，更应该响应党的号召，不忘初心，牢记使命，为中华名族的伟大复兴作出自己的贡献。虽然完全做到孙思邈的要求很难，但我们周围也有兢兢业业，肯于付出的同志，我们科的张月峰同志就是其中一员，在党的号召下，在我院领导的带领下，义不容辞地投身到援藏的事业中去，为林周县的人民带去了温暖，不仅为当地医院医疗水平的提升、医疗安全及病史质量的提高做出贡献，更深入基层，基层警务站、村委会都有他的身影，为一线警务人员及基层工作人员提供了医疗保障服务。面对着恶劣的自然条件，克服了身体不适，专程到林江段山腰的曲定寺为喇嘛体检、赠药。去各乡进行风湿病、结核病的筛查及相关讲座。爱是相互的，虽然只是简简单单的一碗酥油茶，但他也感受到了当地藏族同胞的淳朴、善良、热情、感谢！让我们一起传递这份爱吧，张月峰同志的付出，不正是新时代的大医精诚吗？他深深的感染了我，虽然我只是一个平凡的医生，但我也会付出自己的真心，用自己的努力，并在我院领导的正确引领下，回报社会，回报人民。